| 欢迎来到家庭医生网! 请登录   免费注册

家庭医生在线疾病库

首页 > 疾病查询 > 男性生殖腺机能减退症

男性生殖腺机能减退症

专家在线咨询

男性生殖腺机能减退症症状

    睾丸发育不全,睾丸微小,第二性征改变,其他

男性生殖腺机能减退症

男性生殖腺机能减退症检查

    一、检查:

1.血、尿中有关激素测定

1).睾酮测定 男性血睾酮90%来自睾丸,它反映间质细胞的功能。正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。

2).双氢睾酮(DHT)正常青年男性血浆双氢睾酮水平约为睾丸酮的10%,约2nmol/L(0.5mg/L)左右(RIA法)。

3).24小时尿17-酮类固醇测定 尿17-酮类固醇主要来自肾上腺弱效雄激素或其代谢产物,仅40%为睾丸酮代谢产物,不能确切反映睾丸功能状态,故其结果宜结合临床分析。

4).血浆LH测定 成年男性LH正常值为5~10IU/L(RIA法)。测定LH时应同时测定睾酮,若两者水平同时低下,提示下丘脑和垂体疾病;若血浆睾丸酮水平低下,LH水平升高者,则提示原发性睾丸功能不全。

5).血浆FSH测定 正常成年男性FSH范围是5~20IU/L。下丘脑-垂体轴正常者,若生精上皮破坏严重,其FSH水平则升高。

6).绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG生物活性与LH相似,方法为肌肉注射HCG4000IU,每天一次,共4天,第5天抽血测睾酮,正常反应为血睾酮水平从正常值成倍地增加,基础值很低者应计算增加的绝对数。原发性性腺机能减低者,HCG刺激后,血睾酮无明显增高;而继发于垂体机能低下的睾丸间质细胞机能减低者,血睾酮明显增高。

7).氯芪酚胺(Clomiphene)试验100~200mg/d口服,正常人6天后LH及FSH成倍升高,垂体或下丘脑病变者,反应明显降低。

8).LRH兴奋试验 可反映垂体促性腺激素的储备量。方法为静脉注射LRH50μg,在0'、15'、30'、120'取血测LH及FSH。正常男性峰值在15'~30'出现,LH约升高2~5倍,FSH升高约2倍。垂体功能受损者本试验呈低弱反应,LH及FSH不升高;下丘脑病变本试验呈延迟反应,静脉滴注LRH7~14天后,垂体对LRH刺激的反应可恢复正常。原发性睾丸病,LH及FSH分泌有过高反应。如病变局限在曲细精管,FSH可异常升高,但LH反应正常。

2.染色体性别分析

3.精液检查正常男性一次排精量为2~6ml,精子总数超过6千万,密度大于2千万/ml,活力和形态正常的精子应达60%以上。

4.精子穿透宫颈粘液试验 精子能穿过宫颈粘液,有生育力,否则不育。

5.抗精子抗体和抗精液浆抗体若阳性,说明妇女生殖管道中存在这些抗体使精子凝集或抑制精子活动,引起不育症。

6.睾丸活组织检查 可鉴别输精管阻塞和生精功能衰竭。

7.精囊、输精管造影 可了解输精管道的阻塞情况。

8.组织相容性Y抗原(H-Y抗原)为男性特有,是比性染色体更为本质的性别识别标志。不存在于女性,有助于对两性畸形作病因分析。真两性畸形最常见是46,XX男性,在细胞遗传学上不能发现有移位的Y染色体片段,但H-Y抗原表达说明患者存在Y染色体基因。男性假两性畸形有正常男性核型和双侧睾丸分化,H-Y抗原为阳性。女性假两性畸形为正常女性核形,存在双侧卵巢,H-Y抗原阴性。

9.其他辅助诊断 X线骨龄测定,盆腔B超,CT,MRI对于生殖腺体、管道的探查等。

  • 部位:
  • 症状: 睾丸发育不全,睾丸微小,第二性征改变,其他

治疗男性生殖腺机能减退症相关文章

更多男性生殖腺机能减退症保健

更多男性生殖腺机能减退症并发症

更多男性生殖腺机能减退症护理

治疗男性生殖腺机能减退症的专家

医生/职称 医院/科室 擅长 点评/网友评价

男性生殖腺机能减退症专家答疑(已有0个问题)

在线向医生提问(免费)

提问帮助